慢性病管理面臨的共同問題 缺乏全面的管理體系,目前很多國家尚未建立起完善個人檔案和電子健康紀錄系統,導致不同醫院或醫生之間信息無法共享和傳遞。管理分散不夠協同:由于缺乏統一規范和指導原則,在患者就診過程中各個部門之間缺乏有效的協作和信息共享。這導致了治療決策、藥物處方以及后續隨訪等方面存在差異化。目前多個縣級醫防融合智慧慢性病門診正式投入運營,具備數字賦能、線上監測、實時跟蹤、全面服務等屬性的“大數據+醫防融合”慢性病管理新模式讓轄區群眾有了更加堅實的“醫”靠,有效降低了慢性病導致的并發癥的發生率,使慢性病管理更科學,醫療服務更高效,群眾看病就醫更滿意。以“兩慢病”健康管理為切入點,聚焦醫防智能融合,依托數字化、智能化輔助診療和信息采集等手段,有效提升慢性病一體化門診服務內涵,不斷提高基層慢性病診療管理水平。
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